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经常流鼻血是白血病吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因,具体如下:
1、鼻腔黏膜存在问题或血管畸形、血管壁异常:这都会导致流鼻血状态的发生;
2、凝血因子缺乏:如血友病患者或口服抗凝药物的患者,以及恶性血病的患者,其凝血功能受到影响后,也可以导致出血,会出现流鼻血;
3、血小板减少:比如血小板降低到30×10^9/L时,有可能会出现出血的症状,患者可能会出现流鼻血;
4、恶性血液系统疾病:如白血病患者,由于大量白血病细胞增殖,既抑制正常骨髓中的血小板生成,造成血小板计数减少,又导致血管破损,还会影响凝血因子,造成凝血功能异常。这些多方面因素导致白血病患者的出血倾向较其他患者多。因此当出现流鼻血的时候,首先要进行血常规检查,判断血小板计数是否减少;
其次进行白细胞计数检查,判断是否有异常的白细胞增高,
此外检查是否有原始细胞、白血病细胞在外周血可被检测到的情况,最后要进行凝血因子的检测。如果没有异常的白血病细胞表现,也没有血小板减少,凝血功能也正常,这时要考虑患者是否有鼻腔黏膜或者血管畸形,就可以到耳鼻喉科就诊。
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