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局灶增生性IgA肾病严重吗

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
病理上局灶增生性IgA肾病严重程度较低,患者通过肾脏穿刺活检,可发现IgA、C3在系膜区有团块样沉积,光镜下表现为肾小球系膜细胞、系膜基质轻度增生。患者临床表现为血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿,以及不同程度的蛋白尿,但多数情况下肾功能正常。蛋白尿较多时可选用糖皮激素进行治疗,如果蛋白定量较少,同时血压偏高,可选用RAS阻滞剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)进行治疗。如果患者血压正常,能够耐受时,可选用RAS阻滞剂、ACEI、ARB治疗,从小剂量开始逐渐加量,在减少蛋白尿的同时可以保护肾功能。对于局灶增生性IgA肾病,需积极预防或治疗感染,同时预防感冒、避免劳累,定期进行相关检查,需关注蛋白尿、血压的情况,一般多数患者的预后较好。
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