性生活时腹痛的原因可见于以下几点：1、阴道分泌物不足：性生活时阴道干涩、疼痛、生殖道黏膜损伤等可产生疼痛；2、机械性刺激：性生活中体位不适合、过于暴力、性生活时间过久，导致生殖道黏膜充血水肿、周围软组织损伤、盆底充血淤血，可以引起性生活后腹痛、下腹坠胀；3、炎性疾病：不洁性生活或性生活中病原微生物交叉感染引起阴道炎、盆腔炎，特别是急性盆腔腹膜炎可以导致腹痛明显增加。疼痛是正常的生理现象，是由于性兴奋产生的前列腺制剂、精液带入女性体内的前列腺液，引起子宫收缩及盆底肌肉群收缩产生的感觉。对于健康的性生活，提倡节制、安全、健康的方式，避免过于暴力或追求刺激以及不洁性生活。