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尿蛋白(+)的临床意义

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白(+)代表尿中有少量的蛋白,这个时候病人可能有肾脏的问题。在此之前,还要判断病人的尿蛋白是生理性还是病理性。生理性的原因,一般见于吃肉多、运动多、喝水少,通常会要求病人素食3天、不剧烈运动,再去查一次尿常规。如果再查尿常规,尿中没有蛋白,说明尿蛋白是因为饮食、运动导致的,这种不需要处理。如果病人尿中还有蛋白,一般会让病人查24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,看看尿蛋白总量到底有多少,尿蛋白来源是什么。尿蛋白如果是以白蛋白和转铁蛋白为主,通常提示是一个中分子的蛋白尿,一般见于肾小球的滤过出现了问题,称为肾小球性蛋白尿。如果尿中的蛋白是以α1微球蛋白,或者β2微球蛋白为主,通常提示蛋白尿是以肾小管损伤为主,又称为肾小管性的蛋白尿,找到原因以后进行对因治疗。另外还要看病人尿中有没有红细胞,如果有红细胞,红细胞是以异形红细胞为主,通常就是肾炎,按照肾炎的治疗就可以。所以,以上就是尿蛋白(+)一个大致的临床意义。
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