尿不干净一直想尿，在临床上主要见于以下两方面：1、尿路感染：在临床上最为常见，通常是细菌的逆行性感染，由于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌从尿道外口沿着尿道入侵膀胱，导致尿路黏膜上皮充血、水肿，出现尿频、尿不尽、尿急、尿痛，甚至血尿的症状，尿常规检测通常发现尿中有大量的白细胞。首选抗生素进行治疗，比如喹诺酮类抗生素，代表性药物如左氧氟沙星，或者头孢类抗生素，代表性药物是头孢克洛。一般治疗一周左右，患者症状会有显著改善；2、膀胱出口梗阻：女性主要见于膀胱颈挛缩或者膀胱颈后唇抬高，尿流动力学检查可以明确诊断，需要做手术把膀胱颈口重新塑形，可以解决问题。老年男性膀胱出口梗阻，最常见的原因是前列腺增生症，可以通过口服药物治疗，比如5α-还原酶抑制剂，代表性药物是非那雄胺，可以减少前列腺体积，进而减少前列腺对尿道的压迫。也可以服用α受体阻滞剂，代表性的药物如坦索罗辛，可以扩张前列腺部的尿道，恢复正常排尿，解决尿不尽、一直想要尿的问题。