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尿急、尿频、尿痛、尿不尽怎么回事

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿频、尿急、尿痛和尿不尽感,通常是泌尿系统感染的临床表现,尤其常见于下尿路感染。下尿路感染时,患者可能出现明显的尿频、尿急和尿痛症状,同时可能感到下腹部坠胀不适,排尿时可能存在终末血尿,一般全身症状较轻。如果是上尿路感染,患者的全身症状可能更加严重,如明显的发热和寒战。同时可能感到患侧腰部疼痛,而尿频、尿急、尿痛等刺激性症状相对较轻。对于上尿路感染和下尿路感染,一般治疗就是抗生素治疗。对于下尿路感染,可以选择的药物,包括磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素等,治疗周期通常较短。而对于上尿路感染,一般选择是半合成青霉素、第三代喹诺酮类抗生素、第三代头孢菌素或者氨基糖甙类抗生素,治疗周期通常至少为两周。除了感染外,而结石刺激,甚至部分肿瘤患者,也会出现尿频、尿急、尿痛和尿不尽感。如果治疗后症状没有改善,甚至加重,应警惕结核的可能性。因此对于严重的此类症状,一般建议进行影像学检查,以排查其他系统的疾病。
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