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血脂高的原因及治疗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
血脂升高即高脂血症,常见原因及治疗如下:一、原因:1、饮食因素:过多的高热量、高脂肪、高碳水化合物食物摄入,超出体内代谢能力,可引发血脂升高,即高脂血症;2、机体代谢功能异常:包括胆固醇、甘油三酯、相关代谢酶类以及胆固醇受体缺陷,均可导致高脂血症。对于家族性高脂血症,主要见于胆固醇受体缺陷。二、治疗:1、非药物干预:控制不良饮食习惯,生活习惯,加强功能锻炼,降低高热量、高脂肪、高碳水化合物食物摄入;2、服用相关药物:对于高胆固醇血症,可服用他汀类调脂药物,包括阿托伐他汀、瑞福伐他汀、匹法他汀,辛泛他汀等,也可以加用胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布。对于上述药物治疗无效,尤其是家族性高胆固醇血症患者,注射PCSK9抑制剂,如依洛尤单抗、阿利西尤单抗等治疗家族性高脂血症,或药物控制不佳的高胆固醇血症。对于高甘油三酯血症可应用贝特类调制药物,如非诺贝特口服药物治疗,降低高甘油三酯达正常水平。
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