同房后出现尿血，男性和女性原因不尽相同。女性由于下尿道解剖的原因，女性尿道外口离阴道非常近，在性生活时，特别是动作比较剧烈时，容易导致尿道外口损伤。如果出现损伤，在同房之后排尿就会使尿液中有少量血液。男性尿道外口不容易导伤，但由于男性尿道非常长，如果采用某些不正当体位或特殊体位进行性生活时，可以导致男性比较长的尿道某个部位损伤，在同房之后引起尿液中带血的情况。男性还有一个器官是前列腺，有些患者在性生活，尤其特别剧烈时，会导致前列腺充血。如果前列腺存在慢性炎症或前列腺增生，前列腺表面的增生血管非常脆，在加重充血情况下，可能会导致前列腺表面血管破裂，导致同房后男性尿血。简而言之，对于女性来讲，同房后尿血的原因在于尿道外口损伤，而对于男性，可能是尿道口的某个部位损伤，可能是前列腺引起的充血、水肿导致前列腺部位出血。