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食管裂孔疝如何治疗

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首都医科大学附属北京友谊医院 尹杰 主任医师
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔位于膈肌上,食道通过食管裂孔穿过膈肌进入腹腔。如果食管裂孔在正常的生理情况下,大小正常,一般没有问题。如果食管裂孔比较大,其它脏器就容易从这里进出,就可以在胸腔和腹腔之间来回渗入、渗出,胃和腹腔的脏器就有可能进入胸腔,所以病人常会有反酸、烧心甚至胸骨后疼痛等反流性食管炎相关的症状。 一旦出现了以上症状,合并有食管裂孔疝,单纯靠内科的药物保守治疗,效果常不尽如人意,这时可能就需要外科的手术。现在食管裂孔疝的手术通常都采用腹腔镜的微创手术,具体的手术操作主要是对裂孔疝的缺损进行修补,如果是小的缺损,缝几针进行修补即可,如果是大的缺损,需要垫个材料,补片进行修补。其实就像衣服上破了个洞,小的洞缝两针补上,大的洞就需要用新的一块布料填上,进行进一步的修补。所以这种手术是个微创手术,患者一般术后2-3天左右就可以出院回家,恢复正常生活。
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