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胃泌素17偏高是胃癌吗

参与医生

河北医科大学附属以岭医院 严晓红 主任医师
胃泌素17是早癌筛查的一项指标,并无特异性,因此该指标偏高并不意味着一定是胃癌。胃炎也会导致该指标出现异常,高胃酸性高胃泌素血症见于胃泌素瘤,而胃窦黏膜过度形成,残留旷置的胃窦、慢性肾功能衰竭、肾功能恢复后患者胃泌素水平大多恢复正常。如果无法恢复,常提示存在萎缩性胃炎的可能;低胃酸或无胃酸性高胃泌素血症见于胃溃疡、A型萎缩性胃炎,迷走神经切除术后、甲状腺功能亢进,胃泌素反应性增强见于贲门失弛缓症、十二指肠溃疡。 胃癌时,胃泌素的变化与病变部位有关。胃体癌时,血清胃泌素明显升高,而胃窦癌时,胃泌素分泌减少。慢性肾衰时,肾脏对胃泌素的灭活减少并导致胃溃疡。 当发现胃泌素17异常时,若试图进一步排除胃癌,则可以进一步进行胃镜检查。胃癌主要是通过临床表现和胃镜检查进行诊断,若患者同时存在上腹部胀痛不适,或伴有贫血,黑便以及体重下降等情况,需要进行胃镜检查,通过胃镜取得病理即可确诊是否存在胃癌。一旦出现上述症状,患者应尽早行胃镜检查。争取做到早发现、早诊断、早治疗,以改善预后,延长生存期。
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