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前列腺癌患者有腰疼是已经转移了吗,怎么判断

参与医生

上海交通大学医学院附属仁济医院 陈锐 副主任医师
腰疼即腰痛,若前列腺癌患者出现腰痛,不一定是发生了转移。判定前列腺癌是否有骨转移,一定要做相关的影像学检查并结合患者的PSA,即前列腺特异性抗原,从而做出相应判断。判断前列腺癌是否有骨转移的影像学检查,最主要选择的有ECT骨扫描,ECT和骨扫描是同样的概念。通过骨扫描,可发现体内骨转移的病灶。除ECT外还可做脊柱的CT,若怀疑肋骨上有转移可能会做肋骨的CT三维重建。上述都是相对传统的方法,而近年来出现了分子的影像,即PSMA。PSMA、PET-CT、PET-磁共振在诊断前列腺癌的全身转移病灶,以及局部前列腺周围侵犯的用途上无与伦比,目前是在国际上也是最先进的方法。PSMA的缺点是有轻微辐射、价格较昂贵、该检查并不是在所有的城市、所有的大医院都有。PSMA只有在北京、上海、广州、深圳或省会城市的大医院才具有。但相信随着科学技术发展、医药卫生产业进步,越来越多的患者可能会接受到PSMA、PET-CT、PET-核磁等检查。通过上述检查来更好地评估腰痛是否是出现了前列腺癌转移。
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