直肠肿瘤长到3cm已经算很大。直肠肿瘤分良性和恶性，良性肿瘤包括炎性息肉和最常见的绒毛状或管状腺瘤。腺瘤长了3cm，已经很大。因为腺瘤是直径越大，恶变的概率越高。如果是绒毛状腺瘤已经长到3cm，恶变的可能性就很大。所以即使是良性的直肠肿瘤，长到3cm也很大，必须及时处理，而且要排除恶变可能性。已经是直肠癌，而且长到3cm，已经算大。因为直肠癌大体类型包括肿块型、浸润型、溃疡型。最常见的是菜花状肿块型，其特点是绕肠生，即绕在肠壁环形生长。长到3cm，一般就接近半圈。长半圈的肿瘤，从理论上推测，应该有半年到1年的时间。所以直肠肿瘤长到3cm，已经很大，可能有很多的临床症状，如便血、大便稀，其刺激肠壁而引起大便习惯改变。部分肿瘤长大，甚至会引起肠梗阻等。所以直肠肿瘤长到3cm，一般相当大。