感觉腿里面有虫子在爬，主要原因如下：1、临床多见的是腿部皮肤的皮肤瘙痒症或神经炎，患者出现感觉异常，觉得腿部皮肤表面有虫子经常在爬，也可以是局部浅表神经的炎症导致感觉异常；2、部分患者腿部皮肤干燥，或裤子与皮肤摩擦而导致皮肤瘙痒，自觉皮肤表面有虫子在爬；3、也有可能是寄生虫妄想症，患者感觉某部位的皮肤经常有虫子在爬，可以抠出来或抓到虫子，但实际上没有虫子，与患者的神经、精神因素有关，是自觉的感觉症状。患者出现这些症状时，可以到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生进行详细检查，明确原因和诊断。