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尿相差显微镜检查要不要空腹

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿相差显微镜检查的时候,不需要空腹。当尿液中有红细胞存在的时候,应当进一步寻找红细胞的来源。而在血尿的发生过程当中,有内科性血尿,也有外科性血尿。关键点的鉴别就在于,相差显微镜下检查其变形红细胞。相差显微镜检查尿液中的红细胞,可以判断是肾小球源性的红细胞,还是非肾小球源性的红细胞。其中,肾小球源性的红细胞属于内科性疾病的可能性更高一些,而非肾小球源性的红细胞,大多数是属于泌尿外科的疾病。其发生的原因主要在于肾小球的滤过作用下,红细胞会发生变形,这种情况在内科性疾病更多见一些,而这种变形率如果超过了80%,就认为是以变形红细胞为主,也就是以肾小球圆形的红细胞为主。非肾小球源性的红细胞,它的大小、体积和外形,是均匀一致的,一般没有经过肾脏滤过,正常值只要是变形红细胞小于20%,就认为是非肾小球源性的红细胞。根据这个结果来选择就诊科室。因此,相差显微镜检查,是一个鉴别内科性血尿和外科性血尿的一个重要的支撑。通过相差显微镜检查,为疾病的诊断提供一些依据。
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