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超导可视人流也要刮宫吗

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
超导可视人流当然也需要做刮宫手术,无论是无痛人流、微管、保宫人流、超导可视人流等这一系列五花八门的名词、名称,其实从妇产科的专业角度上来说,更多的还是广告、噱头,还是一个用于吸引病人的招牌。实际上从根本上来说,无论是哪种人流,最终都是进行人工流产的操作。所谓的人工流产操作,都是通过电动吸引器进入到宫腔,将宫腔里的妊娠组织吸除出去,还需要利用刮勺来搔刮子宫腔。在这个过程中才能够将宫腔里蜕膜化的子宫内膜完全清除出去,否则有了残留将会导致术后长时间的出血,甚至也有可能会增加感染的风险。超导可视人流的超导指的就是超声介导,即在进行人工流产手术操作时,有超声帮助进行定位。这种状况下在很大程度上能够减少子宫穿孔,能够减少宫腔残留的风险。但是这样的超声监视也并不能够完全除外上述的这些损伤,依然还有可能出现子宫穿孔、出现相应的宫腔残留。比如比较小的残留,在手术过程中即使通过超声检查都无法发现,只有术后又混杂较多出血形成积血块,才有可能被超声发现。所以这样的超声在手术过程中加以指引,可能在一定程度上对于手术的安全性会有一定的提高。但是更多的情况下,还是需要依赖于医生的经验、警惕和小心,所以这样的超声并不是必须的,并不是必不可少的。可视同样的道理,也是在超声探头下能够对手术操作过程一目了然,但是由于进行探头所扫射的部位,通常还是一个普通的二维,并达不到立体的三维超声的地步。同样就算能够达到三维立体超声的地步,也很难避免绝对的穿孔以及残留的风险。因此这种超导、可视并不是必须的,也并不会绝对避免所有的并发症发生。当然最终的根本还是普通的人工流产,还是需要进行刮宫。
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