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怎么诊断多囊卵巢综合征
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海南省妇女儿童医学中心 赵锐 主任医师
目前关于多囊卵巢综合征的诊断,我国沿用2011年诊断标准,在2018年我国提出新的指南,目前诊断主要有以下几方面:
1、临床必备症状:患者首先出现月经稀发,排卵功能障碍,或出现闭经,此症状必须具备,无此症状不能诊断多囊;
2、高雄激素血症:通过检查性激素水平,发现患者雄激素偏高,具备高雄激素体征,如患者有多毛、肥胖、痤疮;
3、超声检查:发现患者卵巢出现多囊性改变,此种多囊性改变指在非排卵期或非排卵后,即月经干净后早期阶段,检查超声发现一侧或双侧卵巢,有中等大小卵泡,大于12个左右,称卵巢多囊性改变。
以上超声和高雄激素表现二者选一,患者有其中一个症状,结合月经失调,即可诊断为多囊。具体检查除患者到医院医生查体,除了检查有无高雄激素表现,患者需查性激素。性激素检查时间,医生推荐月经见血第三天,并非月经干净的第三天。另外超声检查时间,建议患者于月经干净后一周内立即进行,此时超声能减少排卵后对卵泡的影响。
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