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克拉霉素治疗胃炎吗

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 刘正新 主任医师
克拉霉素本身对胃炎没有直接的治疗作用,但是在杀灭幽门螺杆菌时需要用到克拉霉素。一般胃炎的病因往往跟幽门螺杆菌感染有关,根除幽门螺杆菌就会使胃炎痊愈。根除幽门螺杆菌的组方,可以选择的抗菌素,一共有7-8种抗菌素。现在公认的在第5次的幽门螺杆菌诊治共识里,杀灭幽门螺杆菌的方法是用质子泵抑制剂PPI,拉唑类加上铋剂,然后再加两种抗菌素。这两种抗菌素里,阿莫西林是常选用的,克拉霉素也是常选用的。克拉霉素在治疗幽门螺杆菌的效果方面,要看其是否有耐药。所以在治疗幽门螺杆菌时一定要了解本地区,比如社区医生,本社区范围内经常用什么抗菌素,什么抗菌素容易耐药。 中国克拉霉素的耐药率较高,超过50%的患者都耐药。所以在高耐药地区,如果是经常用抗菌素的患者,不主张用克拉霉素作为组方抗菌素。患者平时基本不用抗菌素,又来自于克拉霉素非耐药地区,较少用克拉霉素这种药,可以选择处方用克拉霉素、阿莫西林加PPI、铋剂根除幽门螺杆菌治疗,达到治疗慢性胃炎的目的。
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