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心脏未完全闭合怎么办
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浙江大学医学院附属儿童医院 傅松龄 副主任医师
心脏未完全闭合,对应处理策略有多种,一种为随访观察,一种为手术治疗,还有一种为对症支持治疗。目前心脏未闭合在心脏病中主要见于房缺、室缺、动脉导管未闭等,根据年龄、缺损类型、大小不同,部分可能属于病理性,而部分可能属于生理性。
新生儿卵圆孔未闭和动脉导管未闭可能属于生理性,临床无症状,一般可自愈,可以先随访观察。而对于部分缺损较大的心脏病,临床表现比较明显,或者可能造成严重并发症,即需及早进行干预。目前干预方式有外科开胸手术、介入经皮封堵等,两者各有利弊。此外,部分患者可能属于晚期,或者病情非常重,目前无较好处理方式,一般采取对症支持治疗,尽可能改善心功能,提升生活质量。如果上述方法均无效,可考虑做心脏移植或心肺移植。
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