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子宫内膜结核可以做试管吗

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武汉大学中南医院 马玲 副主任医师
子宫内膜结核可以做试管,但是根据子宫内膜结核导致的宫腔损伤程度不同,可能做试管的妊娠机会有所不同。如果宫腔受损非常厉害,妊娠机会非常低下,如果子宫内膜没有受损特别厉害,还是有一定妊娠机会。子宫内膜结核多来源于盆腔结核,或者其他部位结核血型播散到子宫内膜,结核杆菌可能会影响整个子宫内膜,导致子宫内膜受损,导致宫腔粘连。很多人子宫内膜结核以后甚至不来月经,出现闭经,就是因为子宫内膜结核的结核杆菌破坏了整个内膜。内膜分为基底层和增生层,增生层受到损伤就不再起到增生作用,导致内膜表面粘连。这时子宫内膜受损非常厉害,做试管的怀孕机会非常低。首先要进行抽血检查以及其他检查,来判断患者是不是正处于结核进展期。如果正在结核阶段,应该给予严格的抗结核治疗。如果患者已经结核治愈,要通过宫腔镜了解子宫内膜受损程度,初步判断是否可以种植。因为试管需要将胚胎种植到子宫腔里,而子宫内膜如果受损非常严重,宫腔没有很多的正常的地方供胚胎来生长。所以要进行宫腔镜检查,排除进展期结核,再了解宫腔目前粘连状况以及受损情况,考虑如何进行相关移植以及治疗。
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