肝功能的检查不能查出肝癌，肝癌的筛查就是定期做甲胎蛋白和肝脏影像学检查，最常用的就是肝脏彩超。如果甲胎蛋白升高超过400ng/mL，同时肝脏彩超发现了实性占位，就高度怀疑肝癌。要进一步做肝脏CT的平扫和增强，或者肝脏核磁的平扫和增强，来进一步确定肝脏占位的性质。有一些情况引起甲胎蛋白升高，不一定是肝癌，此情况要排除生殖器的肿瘤，也会引起甲胎蛋白的升高。还有妊娠孕妇也会有甲胎蛋白的升高，在分析病情的时候，要注意排除这些情况。引起肝脏慢性损伤的一些疾病，比如病毒性肝炎中，慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎，以及乙肝和丙肝导致的肝硬化患者，这是肝癌必须要筛查的高危人群。另外一些其他的引起肝脏损伤的因素，比如酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、药物引起的肝硬化以及自身免疫性因素导致的肝硬化和遗传代谢性疾病引起的肝硬化等这些肝硬化的人群，要进行肝癌的筛查。另外就是长期接触黄曲霉毒素污染食物的患者，也要定期筛查。