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肺结核如何检测出来

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
检查肺结核阳性通常有以下几个方面的因素:1、对患者痰菌、呼吸道分泌物、纤支镜刷检、支气管肺泡刷检进行细胞学检查,结核杆菌抗酸染色阳性,这是对肺结核诊断最有价值的诊断,证明结核杆菌存在;2、结核菌素试验阳性,无论是旧的结核菌素试验,还是现在使用的PPD试验,并不能代表患者一定有活动性肺结核,通常结核菌素试验仅提示患者的结核抗体阳性。一般强阳性的患者也不能说明一定有活动性肺结核,通常还要结合胸片、CT是否有结核病灶进行分析;3、结核感染T细胞检查阳性,这项阳性对结核,尤其是肺外结核的诊断有一定的临床价值,结果中的滴度越高,可能结核的感染程度越高。除了细胞学检查、结核杆菌抗酸染色阳性外,结核菌素试验阳性、PPD检查阳性试验、结核感染T细胞检查阳性,都不能100%证明患者患有需要抗结核治疗的活动性肺结核,不同检查的临床价值,尤其是对诊断是否有肺结核、肺外结核,需要根据具体情况综合判断。
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