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阑尾炎怎么查才能确诊
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参与医生
上海市第六人民医院 伍波 主任医师
大多数阑尾炎的确诊,均来自临床医生对于症状与体检的综合判断,并非来自常规的影像学检查,具体如下:1、医生经验:经验比较丰富的医生肯定要询问病史,然后做体检,如果病人疼痛在右下腹,经过体检也发现这个部位特别明显压痛,而又能够排除宫外孕、盆腔炎等妇科方面情况,临床上一般就能够明确阑尾炎。如果验血发现白细胞也有增高,这时候证据就更加明确;2、医生体检:对于综合性的三甲医院而言,判断阑尾炎不是特别简单,需要更加明确下一步证据,即需要影像学的证据来确诊。影像学的证据可以做CT,一般在CT上会发现阑尾的管径会比常规的要粗一点,比如原来大概0.6mm,现在会增大到0.8mm或1cm粗细,且周围渗出的炎症也比较多。专业的超声科医生对阑尾有一定的识别作用,所以一般在右下腹也能发现阑尾条状增大,甚至能发现里面的结石、粪石。此时诊断阑尾炎就得到了双重的证据,可以做到100%的确诊。所以阑尾炎的确诊,通过医生经验和医生体检判断的准确率应该是在90%,但要做到98%-99%,就需要再加上影像学检查,包括CT和超声。
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