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稽留流产手术危险吗
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郑州人民医院 王军 主治医师
稽留流产手术,相对一般的瘢痕子宫流产、常规流产或者较大月份的流产人工流产风险较高。主要是因为胚胎停止发育之后导致凝血功能有异常,首先胚胎组织机化与子宫壁紧密相连,这导致手术操作困难,有可能无法将宫腔刮干净。虽然在宫腔镜下面吸,但是由于粘连比较严重,会有有明显的残留。其次死亡的妊娠物与胎盘自融所产生的促凝物质,促进母体血液循环时可能引起严重的凝血功能障碍,导致严重出血。
所以在手术前,必须查血常规、血小板及凝血功能,同时还需要查D-二聚体。在手术前要做好备血准备,备血并不代表一定要输血,主要是考虑到手术安全。同时如果凝血功能正常,也要口服雌激素类的药物,增加子宫肌对缩宫素的敏感性。在流产的过程当中,一般会给患者缩宫素,做缩宫素的目的就是促进子宫收缩,减少出血。
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