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从骨转移到疼痛需要多长时间

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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
通常发生骨转移到产生疼痛症状,需要3-6个月。骨骼是各种恶性肿瘤的好发和转移部位,当身体其他部位出现恶性肿瘤后,肿瘤细胞通过血液可以转移到骨骼,而形成病灶。人体最常见的恶性肿瘤主要有甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌,以及妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤。上述肿瘤在发展到一定阶段后,肿瘤细胞通过血液循环可以转移到骨骼而形成病灶。当肿瘤细胞转移到骨骼以后通常没有症状,肿瘤细胞在骨骼局部缓慢生长,逐渐破坏骨骼强度。如果骨骼的强度足够,通常不产生症状,当骨骼的强度受到明显破坏后,会产生以疼痛为主的症状,在运动时疼痛加重。随着病变进一步发展,疼痛会逐渐剧烈,病变进一步破坏骨骼,会造成局部产生病理骨折,并形成较大的软肿块,压迫周围的器官而产生症状。所以从骨转移到产生症状通常需要3-6个月,不同肿瘤增长速度不同,如果没有得到及时治疗,通常肿瘤发展较快,出现症状后病变进一步发展,此时症状会越来越重。所以没有出现症状,并不代表没有出现骨转移,应当对于恶性肿瘤的病灶进行密切随诊,同时经常做全身骨扫描。通常骨扫描出现异常到产生症状,需要至少3个月时间。当骨扫描出现异常后要通过影像学进一步检查,了解病变性质,必要时做穿刺活检来诊断病变特点。
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