肌酐800μmol/L的病人必须透析，此情况可见于急性肾损伤和慢性肾功能不全，具体如下：1、急性肾损伤：由于肾前性因素、肾性因素或者肾后性因素，导致肾脏出现急性肾功能损伤，这时病人会出现血肌酐升高的情况。如果病人已经基本失去肾脏的功能，血肌酐可以升高到800μmol/L，甚至到更高的水平，病人还会出现水和毒素在体内的急性蓄积，必须积极进行透析治疗。可以选择血液透析和腹膜透析，二者均可以帮助人体迅速排出体内多余的水分和代谢废物，有利于治疗。积极透析治疗以后，血肌酐可以恢复到原来的水平；2、慢性肾功能不全：病人血肌酐水平>800μmol/L时，已经是尿毒症时期，需要给予病人维持性透析。维持性透析可以分为维持性血液透析和腹膜透析，一般会根据病人的情况进行选择，之后长期透析治疗即可。