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病毒性肺炎与细菌性肺炎的区别

参与医生

湖南省胸科医院 张勇 副主任医师
病毒性肺炎与细菌性肺炎的区别有以下几点: 1、病毒性肺炎,顾名思义就是病毒所导致的肺部炎症,多表现为肺部间质的浸润,俗称间质性肺炎。细菌性的肺炎也就是细菌导致的肺炎,病原学不一样。细菌有细胞壁,病毒是没有,常见病毒一般都是流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒,呼吸合胞病毒等。细菌多见于肺炎链球菌,绿脓杆菌,流感嗜血杆菌等; 2、临床表现不一致,病毒性的肺炎一般临床症状较轻,体征较少。中毒症状比较轻,出现发热、咳嗽、咳浓痰、气促、呼吸困难、胸闷等中毒反应比较轻微。但是如果患者基础状况不好,比如合并有白血病,合并有慢性营养不良,合并有艾滋病等身体虚弱的情况下可能会出现严重的病变,可能会导致病人危及到生命病毒性肺炎。所以病毒性肺炎也不可以掉以轻心。比如禽流感、非典,实际上就是病毒性肺炎所导致。细菌性的肺炎,体征也不一样。一般细菌性的体征有肺部干湿性罗音,病毒性肺炎干湿性罗音体征比较少; 3、病原学的检查手段是不一样,病毒主要是分离培养比较困难,一般都是借助于病毒的相关核酸检测和相关的抗体来诊断。细菌性肺炎主要是靠培养和药敏的检查来证实,治疗方式也不一样。病毒性肺炎主要是对症处理,没有特异性的抗病毒治疗。细菌性肺炎主要是根据病原学的检查,选用抗生素治疗。
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