骶髂关节疼痛的原因主要包括以下几种：1、强直性脊柱炎：以颈椎、骶髂关节的病变为最早、最典型的表现，此类患者可出现骶髂关节间隙狭窄、骶髂关节破坏以及关节软骨破坏、间隙狭窄，可出现骶髂关节疼痛；2、类风湿性关节炎：患者经常出现骶髂关节疼痛，也可出现关节间隙狭窄，但是狭窄的长度没有强直性脊柱炎明显；3、风湿性关节炎：患者也会出现骶髂关节疼痛，不引起关节间隙狭窄；4、骶髂关节炎：部分老年患者可出现骶髂关节的骨关节炎，出现椎间关节的退变以及关节间隙狭窄，但是疼痛一般不会很严重；5、骶髂关节扭伤：较为少见，患者也会出现骶髂关节的疼痛，通常存在扭伤的病史；6、骨肿瘤：肿瘤位于骶髂关节部位，患者也会出现骶髂关节疼痛，但发生几率比较低。