后背部疼痛同时伴有胸闷气短症状，主要与以下几个因素有关：1、心脏疾病：特别是对于中老年人群要更加关注冠心病。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，这是目前最常见的一种心脏病类型。即心脏的冠状动脉内存在着动脉粥样硬化性改变，在各种危险因素，如不可变的年龄危险因素或者吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病的共同作用下斑块不断进展，会造成冠状动脉管腔内的狭窄。当血流不能通过狭窄部位，向心肌供血和供氧时则会发生心肌缺血，最突出的特征为胸疼，可以向肩背部放射而且伴随胸闷、气短、心悸、出汗等各种不适。此时进行心电图检查，如果观察到有心肌缺血，再进行进一步冠状动脉影像学评估，如冠状动脉CT或者造影。心脏神经官能症的诊断需要充分除外器质性疾病，此类疾病与精神心理因素有关；2、呼吸系统疾病：比如肺部肿瘤、肺部感染或者慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，可以通过影像学检查、肺功能检查来进行判断。