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念珠菌阳性怎么治疗

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
念珠菌一般指假丝酵母菌,念珠菌阳性应该如何治疗,取决于不同的人,念珠菌阳性所存在的具体的部位,是否出现临床症状,才能决定是否需要治疗。比较常见的是女性在口腔内、肠道以及阴道内,正常情况下也可以有假丝酵母菌的存在。可能很多女性并没有任何的临床症状,这是因为在女性的阴道内有着很多种细菌,在相互依赖、相互平衡、相互制约、共同生存。在这种状况下,绝大多数的女性的假丝酵母菌包括念珠菌,是以酵母相存在的,所以并不会发病,也并不需要给予治疗。不过以酵母相存在的假丝酵母菌,在条件合适的情况下,就有可能会演变成菌丝相的酵母菌,这种菌丝相的假丝酵母菌也将会具有侵蚀力,将会导致女性出现一系列的症状,包括外阴皮肤、阴道黏膜的瘙痒、红肿、灼痛,包括阴道分泌物明显增多,呈现豆渣状、凝乳状的白带。如果能够诊断外阴阴道假丝酵母菌病,就应该开始启动一系列的治疗,包括可以阴道上药,放置克霉唑阴道栓剂、制霉菌素阴道栓剂,也可以放置咪糠唑的阴道栓剂,如果用药效果欠佳或者是因为阴道放药困难,必要的时候,甚至还可以应用氟康唑,进行口服全身的治疗。而且在极个别的女性,可能还会涉及到特殊的假丝酵母菌的阳性感染,这时可能并不是常见的白色念珠菌,可能是光滑假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌等。如果是由于这一类的假丝酵母菌阳性导致的外阴阴道假丝酵母菌病,在必要的情况下,可能会需要进行特殊的真菌培养,辅助进行药物敏感实验,帮助进行药物的筛选。因此,关于女性念珠菌阳性是否需要治疗,应该如何治疗,选择何种药物,何种途径,一定也是因人而异的。
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