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体癣用什么药膏好
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北京大学第一医院 余进 主任医师
体癣是真菌感染导致的平滑皮肤的感染,叫体癣。体癣和股癣经常一起说,非腹股沟区叫身体的平滑部位真菌感染,叫体癣,如果是大腿根、腹股沟区出现的叫股癣,但如果是手、脚掌就叫手足癣。最近刚出了体股癣的治疗指南,在指南中已经提到,各种抗真菌药膏对体股癣都可以采用,如唑类药物,唑类药物如克霉唑,咪康唑、益康唑、联苯苄唑、伏立康唑、舍他康唑等都可以,对真菌、对皮肤癣菌都有效,而且通常都不太耐药。另外,丙烯胺类的特比萘芬、萘替芬,阿莫罗芬,还有环吡酮胺、利拉萘酯都可以。所有的外用抗真菌药物对体股癣都有效,坚持要用到两周,面积稍微大一点,2次/天。对于严重的面积比较广泛的还可以口服药物,口服主要也是唑类药物伊曲康唑或丙烯胺类的药物特比萘芬,疗程还是1-2周的治疗。
当然还有特殊人群如孕妇、哺乳期人群,体癣患者是动物来源,如接触猫以后长体癣的孕妇,部分医生不建议治疗,说孕妇什么药都不能用,其实存在安全的药,因为是外用药,所以可以选择,部分唑类药物如克霉唑、奥昔康唑,丙烯胺类药特比萘芬,孕妇都可以用,都比较安全,哺乳期的人群也可以用,都有大量大样本的研究支持。所以无论是什么人群得了体癣,都可以选择相应的合适抗真菌药物治疗。有时剂型选择要注意,在炎症比较重时,不选刺激性剂型,如有的溶液剂有酒精,越用越刺激,这时用乳膏剂或复方制剂都可以,加激素类的复方制剂对症比较好都可以。
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