食道有异物感但吞咽正常很可能是功能性疾病即梅核气。食道出现异物感建议病人做胃镜检查，可以直观地看到食道是否有狭窄、肿物、贲门失弛迟缓等情况。吞咽正常主要是咽下功能正常，食道是否有哽噎感需要综合评判，如果有异物感但是进食过程没有异常很可能是梅核气，这是中医专门的疾病，是功能异常，此时病人通常伴有呃逆、反酸、烧心、情绪不稳定、容易生气着急。如果是单纯的肝气不疏、肝气犯胃，这是上消化道症状，如果肝气郁滞伴有脾虚，病人可以出现大便稀溏、次数频繁、体型偏胖。可以做胃镜明确排除器质性病变，然后再用中医中药调理，调理的重点是疏肝理气，可以选择舒肝颗粒、逍遥颗粒，也可以选择吗丁啉、马来酸曲美布汀，另外调动力的药物也具有一定的效果。还可以了解是否有幽门螺杆菌感染，因为细菌感染后症状非特异，也有可能出现食道有异物感但吞咽正常，根除后观察症状是否解除。