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耵聍泡不软是胆脂瘤吗

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上海市第六人民医院 冯艳梅 主任医师
耵聍浸泡不软通常不是胆脂瘤,而是由于患者浸泡方法不正确。尽管胆脂瘤病名中存在“瘤”字,但外耳道胆脂瘤通常呈豆渣样,是耳道内上皮碎屑组织而非硬块,使用镊子夹取时容易夹破。即便部分未破但也是较软的上皮组织。因此,患者耳道内较硬的耵聍多数不是胆脂瘤,而是浸泡不充分所致,也可能是耳道内存在骨瘤或其他病变。当使用滴耳液滴耳时,患者可能每次仅滴入1-2滴,此时浸泡不充分导致耵聍未被泡软。通常要求使用滴耳液滴耳时将整个外耳道灌满,滴完后基本可以在耳道口观察到液体。另外,在滴耳时还需将患耳朝上,同时向后拉拽耳朵使滴耳液进入耳道深部,从而充分浸泡耵聍。当患者完成上述操作后还需将患耳朝上侧卧10-15分钟,使浸泡更为充分。
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