胆结石大要看是进一步增大，还是本身的胆结石比较大，具体如下：1、本身结石较大：比如＞3cm的结石往往会反复刺激胆囊壁，引起胆囊壁明显增厚，针对比较大的结石建议还是考虑手术治疗，因为比较大的胆结石往往也会合并严重的胆囊炎症，远期也有小概率癌变的风险，早期手术治疗主要是为了预防远期的严重风险和并发症；2、结石增大较快：注意查明引起胆结石增大快的病因，是否平时的饮食没有注意调控，过多高脂肪、高胆固醇食物摄入时，会引起结石增大速度加快，需进行饮食调控。也要注意运动锻炼、多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，往往能够适当减少结石增大的速度。