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甲状腺癌髓样癌好治吗

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甲状腺髓样癌相较于其他类型如甲状腺乳头状癌和滤泡癌较难治疗。甲状腺髓样癌源自甲状腺滤泡旁细胞,即C细胞,可分为两种类型,即散发型和聚集型。散发型与C细胞的突变有关系,而聚集型是MEN的一种,是多发性神经内分泌肿瘤的一种表现形式。无论是哪种类型的髓样癌,预后都相对较差,尤其是存在RET基因突变的情况,髓样癌总体预后都会比较差。因此对于确诊为髓样癌的患者,需要进行甲状腺全切和预防性的6区淋巴结清扫,有些文献甚至建议进行预防性的4区淋巴结清扫。这是因为髓样癌的预后较差,且术后综合治疗方案相对有限,不像乳头状癌可以进行内分泌治疗和碘-131核素治疗。近年来,髓样癌患者在手术后若存在RET基因突变,可尝试分子靶向治疗,但药物相对昂贵,不适用于所有患者。对于复发或病情较严重的髓样癌患者,可以考虑应用分子靶向药物。
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