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心内膜炎超声表现

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海南省人民医院 林凌 主任医师
感染性心内膜炎的超声心动图基本表现是赘生物形成,赘生物可引起动脉栓塞。超声检查的要点主要有检测赘生物大小、数目、附着部位、活动度,检测相应的并发症,如瓣膜关闭不全、瓣膜穿孔、腱索断裂,瓣周脓肿,心包积液等。评估受累瓣膜功能的异常程度,评估病变对腔室大小和心功能的影响并提供有关预测临床病情变化,预示栓塞危险性及外科治疗的相关信息。经食管超声心动图,应避免胸壁和肺气干扰,可以提高赘生物的检出率。 心内膜炎指感染性心内膜炎,是发生于心内膜或心瓣膜的炎症病变。除一般细菌感染外,也可由真菌、立克次体、衣原体和病毒等微生物感染所致,故统称为感染性心内膜炎。发热是感染性心内膜炎最常见的症状,80%以上的患者可闻及心脏杂音。对于高度怀疑感染性心内膜炎的患者,经胸超声心动图检查阴性;对于人工瓣膜患者,应该考虑行经食管超声心动图检查。
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