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儿童无症状蛋白尿常见原因

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 张瑜 副主任医师
无症状蛋白尿指的是没有临床症状,肾功能正常,但尿检提示存在尿蛋白,通常会在体检时发现,儿童无症状蛋白尿常见的原因如下:1、组织学上没有明确的病变存在,在临床上常见的有左肾静脉受压所引起的直立性蛋白尿以及发热、应激等诱发的一过性蛋白尿;2、见于各类的肾脏疾病,根据尿蛋白的来源分为三类。第一类指的是肾小球性蛋白尿,常见于各种原发性或继发性的肾小球肾炎。第二类就是肾小管性蛋白尿,由于肾小管的病变或功能障碍导致了肾小管性尿蛋白的排出增多或重吸收的减少,引起肾小管性蛋白尿,可见于肾小管间质性肾炎或遗传性的肾小管病。第三类指的是溢出性蛋白尿,肾小球滤过和肾小管重吸收的功能均正常,但由于血液异常的蛋白增多,就导致了蛋白尿的发生,可见于横纹肌溶解以后的肌红蛋白尿等。儿童无症状蛋白尿在临床上可以通过尿常规、尿蛋白电泳以及尿微量白蛋白定量等检测手段来分类和定性。
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