一个鼻子通气，一个鼻子不通气，需要根据具体原因采取相应治疗。1、急性、过敏性鼻炎：遇到这种情况，还是要到医院就诊，通过鼻内镜的检查，患有鼻炎的可能性最大。急性鼻炎和过敏性鼻炎病人都可能出现这种交替性鼻堵的情况，当出现了可以用激素类药物进行喷鼻，如辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)或者雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)。如果鼻塞明显，可以用鼻减充血剂，如麻黄素和达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)进行喷鼻。如果过敏性鼻炎比较重，还要加用抗过敏的药物；2、慢性鼻炎：病人也会出现交替性的鼻堵，尤其是慢性单纯性鼻炎，可以用激素类药物进行喷鼻，还有就是鼻中隔偏曲，病人在偏曲侧的鼻腔狭窄，可以导致病人一个鼻孔堵，一个鼻孔不堵。只有晚期时间比较长，病人的双侧鼻堵这种情况需要做鼻中隔的矫正手术；3、鼻腔肿物：还有极少数情况，一侧鼻腔有肿物，如乳头状瘤、息肉等阻塞鼻孔，还有恶性肿瘤，这样要用鼻内镜可以检查到，及时地做病理检查以及早期做手术；4、鼻窦炎：还有一种情况就是鼻窦炎，如急性上颌窦炎、筛窦炎或者霉菌性上颌窦炎等，可以导致一侧鼻腔反复地感染，形成一侧鼻腔堵。这时鼻窦的内窥镜和鼻窦的CT都能够明确诊断，可以进行及早地治疗。