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小儿肱骨髁上骨折怎么办

参与医生

河北省儿童医院 周晓康 主任医师
肱骨髁上骨折是小孩最常见的肘部骨折。小儿在活动中摔倒时,如果手着地并撑了一下,就可能出现胳膊肘部肿胀、疼痛以及活动受限的症状。孩子前来就医,通过X光片检查,医生可以明确是否为肱骨髁上骨折。这种骨折有不同程度,根据常用的Gartland分型,一度骨折通常被视为青枝骨折,没有明显的骨移位,只是有一道裂纹。在这种情况下,通常可以通过施加石膏来保护患处,而无需进行手术。然而,对于一些程度较重、存在明显错位的情况,如二度和三度错位,甚至可能导致神经和血管损伤,引发手部麻木和活动受限。在这种情况下,必须迅速进行手术治疗。针对肱骨髁上骨折,医院通常采用闭合复位和克氏针内固定的方法,而不需要切开手术。通过透视引导下的牵引,医生可以用手将骨折复位,然后通过皮肤直接穿刺,使用2-3根克氏针来固定骨折。这种治疗方法创伤小、康复快,术后患者的手部功能通常可以完全恢复正常。
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