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子宫内膜过薄不来月经的原因和处理
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上海交通大学医学院附属仁济医院 张殊 主任医师
子宫内膜过薄导致月经障碍,要考虑到以下几个因素:1、内分泌紊乱:如病人卵巢手术如卵巢肿瘤切除术,造成雌激素水平过低,引起子宫内膜变薄。大部分育龄女性会因为卵巢功能下降,引起卵巢排卵障碍和孕激素水平受限。甚至由于全身系统疾病,如甲状腺疾病的甲亢、甲减等,也会导致内分泌紊乱,引起子宫内膜变薄。要针对病因进行治疗,如果是单纯由于雌激素水平受限,可以适当补充低剂量雌激素及人工周期等办法,补充雌激素水平,达到增长内膜的作用;2、反复宫腔操作:还有部分病人是因为反复宫腔操作,如人工流产、宫腔手术等造成宫腔粘连,造成内膜过薄,甚至闭经。病人需要进行手术干预,特别是宫腔镜粘连分解术。术后再配合人工周期雌激素的治疗,能够达到很好的治疗目的。
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