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不完全川崎病诊断标准
- 不完全川崎病诊断标准
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
不完全川崎病诊断标准如下:
一、临床症状:1、一般是发热≥5天、抗感染治疗无效。除发热症状之外,可能只具备了2-3条川崎病的主要临床症状,但是炎性指标又有明显的升高。而川崎病的主要临床症状包括双侧球结膜的充血、唇红、皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大,以及全身多形性皮疹、急性期手足硬肿。此时做冠状动脉超声,发现有冠状动脉扩张,甚至冠状动脉瘤。在排除其它的疾病后,就可以诊断患儿是不完全川崎病。2、如果不明原因发热7天以上,无法用其它的疾病解释,或者病程中出现了烦躁或纳差。在定期去监测冠脉超声时,一旦发现冠状动脉的扩张或冠状动脉瘤的形成,也可以诊断不完全川崎病;
二、实验室的检查:包括C反应蛋白、血沉、血生化,提示低白蛋白血症、白细胞明显的增高、尿内有白细胞或低血小板血症等。心脏彩超可能提示心脏瓣膜的反流、心室扩大,甚至心包积液等。上述指标综合,对诊断也有一定的参考意义,有助于不完全川崎病的诊断。
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