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烟雾病医生不建议手术怎么办

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上海市第一人民医院 赵耀东 副主任医师
对于不建议手术的烟雾病,只需定期随访,如果出现症状,及时就医。烟雾病是颅内的一种血管疾病,是因为一些尚不明确的机制,引起颅内主要血管在近端闭塞,而在远端则会出现新生血管代偿性增生。在造影下,代偿性增生的血管看起来像雾一样,所以称为烟雾病。因此烟雾病本质上是因为颅内大血管闭塞所引起的脑供血不足。烟雾状血管是病态血管,不具有正常血管的完整结构,有时容易破裂,进而引起颅内出血。有时则是因为近端大血管闭塞,导致颅内供血不足,引起脑梗塞或脑梗死。所以烟雾病最常见的临床症状包括2种,即脑出血和脑缺血。烟雾病不是都需要手术治疗,对于一部分烟雾病患者,只能称之为烟雾样血管,还不能诊断为烟雾病,表现为一侧血管呈烟雾状改变,但近心端可能没有完全闭塞。颅外血管已经形成代偿机制,向颅内供血。因此烟雾病的确不建议手术,只需定期随访即可。
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