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乳腺癌肿瘤标志物正常为什么转移了
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西安交通大学第一附属医院 任予 主任医师
乳腺癌患者在复查时,肿瘤标志物正常,也可以出现转移的情况。乳腺癌常见的肿瘤标志物,包括CEA即癌胚抗原、CA15-3即糖类抗原15-3,以及CA12-5,即糖类抗原12-5等三个常见的生化指标。这三个生化指标在早期乳腺癌,可以没有异常表现。也就是在患者体内癌细胞数量较少时,上述肿瘤标志物可以没有任何的变化。即使在出现转移或者复发、扩散时,由于肿瘤负荷较小,或者乳腺癌细胞、细胞体或者细胞表面、细胞内部,表达肿瘤标志物的水平较低,患者可以不出现肿瘤标志物升高的情况。临床上,当患者某一项肿瘤标志物高于正常参考值时,应动态观察是否与转移有关。只有当观测到肿瘤标志物持续性、进行性升高时,高的数目或者高的量过高时,才考虑与乳腺癌的复发、转移有关系。对于个别的患者,在初诊的阶段可能会发现肿瘤标志物的升高,但临床上较为少见。
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