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粒细胞白血病如何治疗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
粒细胞白血病的治疗,要根据粒细胞白血病是属于急性粒细胞白血病,还是慢性粒细胞白血病进行选择,粒细胞白血病分为以下几种:1、急性粒细胞白血病:要对患者进行预后基因检测,目前检测方法较多,如粒细胞白血病的致病基因检测、预后基因检测,能帮助患者更好的了解粒细胞白血病。不同的危险度分层的患者,可以根据高危、低危的分层进行相应治疗。急性粒细胞白血病患者的治疗,除了常规的联合化疗治疗以外,还有免疫治疗、单克隆抗体治疗、卡提治疗以及异基因造血干细胞移植治疗,都是急性粒细胞白血病获得治愈和长期生存的治疗手段;2、慢性粒细胞白血病:慢性粒细胞白血病的治疗主要是靶向治疗,因为慢性粒细胞白血病是由于9号和22号染色体易位,产生融合基因,针对融合基因有靶向药物,即酪氨酸激酶抑制剂治疗。酪氨酸激酶抑制剂有第一代、第二代等,如第一代的伊马替尼与第二代的达沙替尼、尼洛替尼,都可以使患者获得比较长的生存期。在TKI类药物(酪氨酸激酶抑制剂)应用过程中,慢性粒细胞白血病患者的10年生存率能够达到83%以上,使慢性粒细胞白血病成为可以治愈的疾病,可以进入慢病的管理阶段。部分患者甚至不需要做异基因造血干细胞移植,就可以达到长期生存状态。所以粒细胞白血病的治疗,要根据不同的分型和是否有针对其的靶向药物,来选择个体化的治疗方案。
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