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尿胆原1+严重吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
单次的尿胆原出现阳性并不严重,只有持续出现尿胆原阳性,并呈进行性加重时,才考虑有病理性的因素,需要进一步的检查和治疗。尿胆原通常体现的是尿中胆红素代谢的过程,正常情况下在尿液中为阴性或弱阳性表达,定量检测通常<10mg/L。尿胆原见于胆红素代谢异常,由于各种原因导致胆红素代谢异常时,会出现血中非结合胆红素和结合胆红素的升高。其中的结合胆红素一部分可以通过尿液滤过,进入到尿液当中;另外一部分进入到肠道,在肠道内形成尿胆原,尿胆原经粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原被肠道重吸收,在肝脏重新合成结合胆红素,一少部分会被肾脏滤过,进入到尿液当中。进入到尿液中的尿胆原在接触到氧气以后,就会氧化成尿胆素,所以把尿液中的结合胆红素、尿胆原和尿胆素称为尿三胆。在临床检验中,通常检测的是尿结合胆红素和尿胆原。在病理情况下如果出现了尿胆原的升高,通常见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。如果出现了尿胆原的降低,通常见于胆汁淤积性黄疸。
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