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膝关节骨性关节炎的症状是什么,如何治疗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
膝关节骨性关节炎从初期发病到晚期,症状会逐级递增,最先是膝关节的疼痛、肿胀,往往在劳累或者上下楼时加重,休息以后可以缓解。随着病情的发展开始出现关节变形,早期是局部肿大,随着时间延长,可能会出现整个下肢外形改变,比如O型腿和X型腿。进而会出现关节晨僵,上楼下楼时困难,走平路早期没有不适,后期走平路也会出现疼痛,进一步发展可能会导致关节无法完全下蹲,或者无法完全伸直。对于早期骨性关节炎,首先要通过基础治疗,包括控制体重、注意膝关节保暖,注意保持膝关节肌肉、周围韧带平衡性,要加强膝关节周围肌肉和韧带力量的训练,选择游泳、跑步、慢走、散步、骑自行车等对膝盖无伤害的动作,避免爬山,减少上下楼,减少频繁下蹲次数。如果基础治疗不能缓解,可以选用药物治疗,包括非甾体抗炎药,塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖等,还有玻璃酸钠关节腔注射。如果药物治疗以后仍然不能缓解,可以考虑微创手术,包括关节镜手术、截骨矫形手术。如果微创手术仍然无法解决问题,可能面临着人工膝关节置换手术。对于绝大多数膝关节骨性关节炎患者而言,通过适当治疗都能够恢复到完全正常生活状态。对于晚期骨性关节炎人工关节置换手术以后,一样也能够恢复正常上班、行走、运动。膝关节骨性关节炎与年龄息息相关,如果出现这样的症状,应该及早治疗,避免最后发展到人工关节置换的程度。如果发展到人工关节置换的程度,尽早手术,也可以更早恢复正常的生活。
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