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蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息几周
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河北医科大学第二医院 于秀军 主任医师
蛛网膜下腔出血急性期为防止再次出现出血,患者需要绝对安静卧床休息,卧床时间通常需要4-6周。患者的床头应该抬高15-20度,房间内要保持安静、舒适和暗光,患者需要避免用力排便、咳嗽、打喷嚏,或情绪激烈的变动等,可以引起血压和颅内压增高的诱因,防止再次出现出血。高血压的患者需要谨慎的将收缩压降至150-160mmHg,舒张压在90-100mmHg,如果出现头痛,可以适当使用镇痛剂,而且需要维持大便通畅,还可以使用缓泻剂。患者还需要进行心电监护,防止出现心律失常,注意营养,防止并发症,避免使用抗血小板的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷等。蛛网膜下腔出血的患者,在平时还要给予清淡、易消化饮食,尽量少吃辛辣和不消化的食物,蛛网膜下腔出血的死亡和并发症多发生在病后的2周内。
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