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做腹腔镜手术的并发症

参与医生

首都医科大学宣武医院 江华 主任医师
腹腔镜手术是近年发展的手术,特点是在腹壁上打几个小孔进行手术。原来需要开腹的胆囊切除手术、阑尾切除手术或穿孔修补手术,都可通过腹腔镜手术较轻松的完成。手术后恢复比较快,但有一定风险,并发症具体如下: 1、出血,任何手术都有出血的风险,因为切除某个器官,如胆囊或阑尾都有供应的动脉或静脉,切除后动脉和静脉必须缝扎。但是还有创面有时也会有轻微的渗血,如果凝血功能不好的患者,有时手术后腹腔会有少量出血,甚至有大量出血,可能需要二次手术进行止血; 2、器官副损伤,如阑尾在结肠旁边,切阑尾时可能损伤其它肠管,如结肠或小肠,胆囊在肝脏上面,手术过程有可能损伤周围的胃、肝脏或其它器官,如果有损伤,手术中大夫一般都会相应的修复好; 3、腹腔手术要建立气腹,腹腔内充二氧化碳,帮助形成手术空间,术后二氧化碳会逐渐释放出来。但部分患者可能对二氧化碳比较敏感,术后第2天或第3天可能会感到肩背部疼痛,可能是因为二氧化碳吸收造成。还有部分患者在腹腔镜手术中,因为建立气腹可能压迫膈肌,造成膈肌抬高,影响呼吸功能,如年纪大的患者有时可能有肺部感染的表现。
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