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男性导尿的操作流程及步骤
- 男性导尿的操作流程及步骤
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北京大学第一医院 王家骥 主任医师
导尿一般是在急性尿潴留的情况下进行的操作,通常在急诊完成,具体的操作流程和步骤如下:1、病人需要平卧,暴露会阴和尿道、阴茎的全部,用碘伏消毒阴茎和会阴部,铺无菌洞巾,戴无菌手套;2、导尿管在插入前要使用润滑剂,比如无菌的液体石蜡来进行润滑,然后手持导尿管从尿道外口的插入,一般没有尿道狭窄的情况下,往往都能一次成功;3、导尿管放入膀胱以后,现在往往都会使用气囊导尿管,也叫Folleys管,在气囊里注入15-30ml的无菌盐水,可以起到良好的固定作用;4、尿潴留的患者在排尿的过程中,即导完尿把尿放出来的时候,特别要注意一点,就是不能放得太急、太快。因为尿潴留的患者,有时充裕的尿可能达上千毫升以上,这样一次性快速放尿,可能会造成膀胱壁快速收缩,从而出现膀胱出血。因此要求在导尿以后,第一次放尿先放200ml,然后夹闭,让病人等待5-10min以后,再继续放200ml,这样多次、小剂量的放尿,可以避免一次性快速放尿产生的膀胱出血;5、放完尿以后,要给病人安放上尿袋,并交代好尿袋的管理。一般每个星期要更换一次尿袋,如果是一次性导尿,导完了就拔掉。如果需要留置导尿,可以按每个月更换一次尿管的原则,提醒患者再次导尿还要到医院来找医生完成。
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