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狼疮肾炎怎么治疗

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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
狼疮肾炎是一个临床诊断。确诊为系统性红斑狼疮以后,如果有肾脏受累的表现,可以诊断为狼疮肾炎。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见且较严重的并发症,临床表现多种多样,可以表现为血尿、蛋白尿,部分病人达到肾病综合征水平的蛋白尿。临床上一旦确诊狼疮肾炎,建议患者行肾穿刺活检,了解狼疮肾炎的病理类型,目的是选择合适的方案治疗狼疮肾炎。治疗狼疮肾炎常用的药物有糖皮质激素和细胞毒素类的药物,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤,其他免疫抑制剂治疗狼疮肾炎,如吗替麦考酚酯、他克莫司等,还可以使用生物制剂。治疗狼疮肾炎目的主要是尽可能减少尿蛋白的定量,保护肾功能,争取使狼疮肾炎尽快达到临床缓解的阶段,避免狼疮肾炎的患者进入慢性肾功能衰竭阶段。狼疮肾炎的患者还需要积极控制血压,避免引起肾功能损害的因素。
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