耳朵里打鼓像脉搏一样的声音，是搏动性耳鸣的一种表现，通常是和耳部血管异常有关，包括血管走行异常、动静脉瘘以及侧支循环建立等情况，有时候和高血压有关。此情况通常如果听力正常，症状时间比较短，也比较轻微，不影响日常工作、生活和休息，可以先观察，而不必特殊治疗。如果搏动性耳鸣声音持续增大，严重影响生活、工作和休息，就要进一步检查，包括做耳部的数字减影血管成像、磁共振血管成像以及CT血管成像，争取能够发现明确的责任血管。然后就可以采取一定的手术方法，如隔离责任血管，就可以改善搏动性耳鸣。